#инсульт
Зачем человеку сонная артерия? По сонной артерии к мозгу едет кровь, полная кислорода и всяких полезных веществ. Мозг вообще очень прожорливый: он весит примерно 2% от массы...
Читать полностьюЗачем человеку сонная артерия? По сонной артерии к мозгу едет кровь, полная кислорода и всяких полезных веществ. Мозг вообще очень прожорливый: он весит примерно 2% от массы тела, а жрёт около 20% всей энергии и кислорода. Без этой «поставки» мозг быстро начнёт тормозить, а потом и вовсе вырубится.Если сонная артерия вдруг перекроется (например, тромбом или из-за травмы), то уже через несколько минут начнутся серьёзные беды: человек может потерять сознание, получить инсульт, а в тяжёлых случаях — всё может закончиться очень плохо. Это как перекрыть воду в огромном городе: без неё всё быстро встанет.У нас есть правая и левая сонные артерии — они идут по обеим сторонам шеи. Это такой природный «резервный план»: если с одной что-то случится, вторая хоть немного, но поможет мозгу продержаться.Вы наверняка видели, как в фильмах кому-то прикладывают пальцы к шее — вот там как раз и прощупывают сонную артерию. Пульс там чувствуется очень чётко, потому что артерия крупная и лежит близко к коже.Название «сонная» вообще не из-за того, что она помогает спать. Тут старая путаница: если на неё сильно надавить, человек теряет сознание (будто засыпает), вот и назвали так.
Зачем врачи бьют молоточком по коленке?Когда врач аккуратно бьёт молоточком под коленной чашечкой, он проверяет коленный рефлекс. Что при этом происходит? Удар слегка растягивает...
Читать полностьюЗачем врачи бьют молоточком по коленке?Когда врач аккуратно бьёт молоточком под коленной чашечкой, он проверяет коленный рефлекс. Что при этом происходит? Удар слегка растягивает сухожилие под коленом. Чувствительные нервы улавливают это растяжение и отправляют сигнал в спинной мозг. А спинной мозг тут же даёт команду мышце сократиться — и нога непроизвольно подбрасывается. Всё это происходит автоматически, мы не управляем этим движением сознательно. Неврологу важно оценить несколько моментов: Есть ли рефлекс вообще. Иногда он может быть ослаблен или отсутствовать. Насколько он выражен. Бывает слишком бурным или, наоборот, вялым. Симметрична ли реакция. Врач обязательно проверяет обе ноги и сравнивает. И вот это — самый ценный момент: если с одной стороны реакция заметно отличается от другой, это часто наводит на мысль о проблеме (например, защемлении нерва, последствиях травмы или каком-то неврологическом нарушении). По таким нюансам специалист может предположить, где именно «слабое звено»: в периферических нервах (тех, что идут от спинного мозга к мышцам) или в самом спинном/головном мозге. Например, снижение рефлексов иногда говорит о поражении периферических нервов (как при полинейропатии), а их усиление — о проблеме в центральной нервной системе (при инсульте, рассеянном склерозе и других состояниях). Но важно помнить: один только изменённый рефлекс — ещё не диагноз. Врач всегда смотрит на картину в целом: как работают мышцы, какая у человека чувствительность, есть ли другие симптомы. А кто придумал?В 1875 году немецкие неврологи К. Вестфаль и В. Эрб одновременно описали коленный рефлекс. Для его вызова они использовали перкуссионный (выстукивающий) молоток. Позже появлялись разные модификации инструмента. Например, в 1888 году немецкий врач Генрих Эрб разработал модель, которая стала прототипом многих последующих. А в 1910 году свою версию предложил немецкий невролог Э. Тромнер. Французский невролог польского происхождения Ж. Бабинский тоже внёс вклад: он активно отстаивал идею использовать именно молоточек (а не просто руку), потому что так получается более чёткий и надёжный результат. В итоге одну из моделей даже стали называть «молоточком Бабинского». До появления специальных молоточков врачи иногда пытались вызывать рефлексы, просто постукивая по сухожилиям пальцами или используя подручные средства (деревянные палочки, металлические стержни). Но это было менее точно и иногда даже рискованно (можно было травмировать кожу). Так что молоточек — это просто удобный инструмент, который позволил сделать проверку рефлексов более точной и безопасной.
